Suplementação pós-bariátrica: vitaminas, minerais, multivitamínicos e Ômega 3

A cirurgia bariátrica pode mudar a rotina alimentar, reduzir a ingestão de alimentos e, dependendo da técnica realizada, alterar a absorção de nutrientes. Por isso, o acompanhamento com médico e nutricionista é essencial no pós-operatório. A suplementação deve ser individualizada, considerando exames laboratoriais, tipo de cirurgia, fase do pós-operatório, medicamentos em uso e necessidades de cada paciente. Suplementos alimentares não são medicamentos e não substituem alimentação equilibrada ou acompanhamento profissional.

Nutrientes frequentemente acompanhados

No pós-bariátrica, alguns nutrientes costumam receber atenção especial por participarem de funções importantes do organismo.

Nutriente	Importância Nutricional
Vitamina B12	Participa do metabolismo energético e do funcionamento normal do sistema nervoso.
Ferro	Contribui para a formação das células vermelhas do sangue.
Cálcio e vitamina D	Auxiliam na manutenção de ossos e dentes e na absorção de cálcio e fósforo.
Zinco e ácido fólico	Participam de processos metabólicos e da divisão celular
Complexo B e proteínas	Apoiam o metabolismo energético e a manutenção dos tecidos

Multivitamínico no pós-bariátrica

Quando recomendado por um profissional, o multivitamínico pode ajudar a organizar a ingestão de vitaminas e minerais em uma única apresentação. Na escolha, vale observar composição, quantidade por porção, forma de apresentação, rendimento da embalagem e orientação de uso. Nem sempre o produto com mais nutrientes ou maior concentração é o mais adequado. O uso deve acompanhar exames e orientação individualizada, pois excessos também podem ser indesejados.

Exemplo: Bari Cont Plus em micro cápsulas softgel

O Bari Cont Plus, da PROLJ NUTRITIONAL, é um exemplo de suplemento alimentar multivitamínico em micro cápsulas softgel, desenvolvido para complementar a ingestão de vitaminas e minerais dentro de uma rotina nutricional acompanhada.

Um diferencial importante é o formato em micro cápsulas softgel, que são pequenas quando comparadas a outras softgels e também a muitas cápsulas convencionais. Esse formato pode trazer mais praticidade para o consumo diário e ajudar na organização da suplementação, sempre conforme orientação de médico ou nutricionista.

Ômega 3: atenção às concentrações de EPA e DHA

Além do multivitamínico, alguns pacientes podem receber orientação para incluir ômega 3 na rotina. Os principais componentes de interesse nutricional são o EPA e o DHA, presentes principalmente em fontes marinhas, como óleo de peixe, óleo de krill e algas.

Ao avaliar um suplemento de ômega 3, o ponto principal é observar a quantidade real de EPA + DHA por porção, e não apenas a quantidade total de óleo por cápsula.

Existe uma quantidade específica de EPA e DHA para bariátricos?

Não existe uma dose única e universal de EPA e DHA exclusiva para todos os pacientes bariátricos. A necessidade deve ser definida pelo profissional de saúde, considerando alimentação, exames, fase pós-operatória, medicamentos em uso e objetivo nutricional.

Como referência geral para adultos, pode-se considerar a faixa de 250 mg a 500 mg ao dia de EPA + DHA somados. Isso significa que o valor deve ser entendido como a soma total diária de EPA + DHA, e não como 250 mg de EPA mais 500 mg de DHA separadamente.

Referência prática	Como interpretar
250 mg ao dia de EPA + DHA	Quantidade mínima da faixa geral de referência para adultos, considerando EPA e DHA somados.
500 mg ao dia de EPA + DHA	Quantidade superior da faixa geral de referência para adultos, considerando EPA e DHA somados.
Pós-bariátrica	A quantidade deve ser individualizada por médico ou nutricionista.

Resumo: o mais importante é conferir a soma de EPA + DHA por porção diária. Não basta olhar apenas para "óleo de peixe 1000 mg" ou para a frase "contém ômega 3", porque isso não informa a concentração real de EPA e DHA.

Por que sugerir ômega 3 separado do multivitamínico?

Alguns multivitamínicos incluem ômega 3 em pequenas quantidades. Porém, como o ômega 3 exige maior volume de óleo por cápsula, pode ser difícil oferecer, em uma ou duas cápsulas de multivitamínico, concentrações relevantes de EPA e DHA junto com vitaminas e minerais.

Por isso, em muitos casos, o uso de um ômega 3 separado pode facilitar a conferência do rótulo, o ajuste da dose e o acompanhamento profissional.

Suplemento	Papel na rotina nutricional
Multivitamínico	Complementar vitaminas e minerais, conforme orientação profissional.
Ômega 3 separado	Permitir avaliação mais clara da quantidade de EPA e DHA por porção.

O que observar no rótulo do ômega 3

Verifique a quantidade de EPA, DHA e EPA + DHA por porção, além do número de cápsulas necessárias para atingir essa porção. Também observe a origem do óleo e a orientação de uso do fabricante e do profissional de saúde.

Pessoas que utilizam anticoagulantes, têm cirurgia programada ou possuem condições clínicas específicas devem conversar com médico ou nutricionista antes de utilizar ômega 3

Conclusão

A suplementação pós-bariátrica deve ser planejada com cuidado. Multivitamínicos podem ajudar na organização da rotina de vitaminas e minerais, enquanto o ômega 3 separado pode facilitar a avaliação das concentrações de EPA e DHA.

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Referências Bibliográficas

1. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA. Resolução RDC nº 243, de 26 de julho de 2018. Dispõe sobre os requisitos sanitários dos suplementos alimentares.

2. ANVISA. Fim do prazo para adequação de suplementos alimentares à RDC 243/2018. Publicado em 2023.

3. PARROTT, J. et al. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. Surgery for Obesity and Related Diseases, 2017.

4. ASMBS - American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Integrated Health Nutritional Guidelines for the Surgical Weight Loss Patient 2016 Update: Micronutrients. 5. NIH - Office of Dietary Supplements. Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Health Professionals.

6. NIH - Office of Dietary Supplements. Omega-3 Fatty Acids: Fact Sheet for Consumers. 7. EFSA - European Food Safety Authority. Scientific Opinion on the Tolerable Upper Intake Level of eicosapentaenoic acid, docosahexaenoic acid and docosapentaenoic acid. EFSA Journal, 2012.

8. NCCIH - National Center for Complementary and Integrative Health. Omega-3 Supplements: What You Need To Know.